Đăng ký chụp X-Ray năm 2017!

[VNSV]

Mẫu đăng ký chụp X-RAY (HD,ED):
1. Thông tin chủ sở hữu:
+ Họ tên:
+ Số thẻ hội viên:
+ Địa chỉ:
+ Điện thoại liên hệ:
+ Đơn vị sinh hoạt:
2. Thông tin GSD:
+ Tên GSD:
+ Giới tính:
+ Ngày sinh:
+ Số đăng bạ (VNSV, SZ):
+ Số xăm tai:
+ Số chíp:

1xIbwfAXjiVvOLZ-zQzK9DamGOnq4t_Oy6lQgYD90eGU

[Long Xứ Thanh]

1. Thông tin chủ sở hữu:
+ Họ tên: Nguyễn Văn Long
+ Số thẻ hội viên: 15
+ Địa chỉ: thị trấn Hà Trung, Thanh Hoá
+ Điện thoại liên hệ: 0987635735
+ Đơn vị sinh hoạt: BĐH
2. Thông tin GSD:
+ Tên GSD: Ummi vom Longdalat
+ Giới tính: Cái
+ Ngày sinh: 24/07/2013
+ Số đăng bạ (VNSV, SZ): VN248C/13
+ Số xăm tai: VN248C
+ Số chíp:

[Hungtm]

1. Thông tin chủ sở hữu:
+ Họ tên: Nguyễn Hoàng Nhật Hưng
+ Số thẻ hội viên: 00031
+ Địa chỉ: tổ Trại Mát, phường 11, Tp Đà Lạt
+ Điện thoại liên hệ: 0975199473
+ Đơn vị sinh hoạt: SV Lâm Đồng
2. Thông tin GSD:
+ Tên GSD: Lina vom HungTM
+ Giới tính: Cái
+ Ngày sinh: 17/01/2017
+ Số đăng bạ (VNSV, SZ): VN050F/16
+ Số xăm tai: VN050F
+ Số chíp:893002000006522