PDA

View Full Version : Care-Hướng điều trị



dunghao7278
24-12-12, 09:50 PM
(copspy)
Phương hướng điều trị triệu chứng của bệnh Care



Chú chó của mình mới đc 4 tháng tuổi, cân nặng 17 kg, Nhiễm bệnh Care virus và có những triệu chứng sau:

oBỏ ăn từ ngày ( 20/10/2012)
oNằm, ít vận động,
oCho uống sữa thì nôn ra hết, sau nôn ra máu,
oSốt cao 40 độ C
oVùng bụng, bẹn, da mỏng, có nhiều nốt Sài, nhiều nốt đã vỡ ra,
oNgày thứ 2 của bệnh thì ỉa phân lỏng toàn nước màu Cafe, với số lượng rất nhiều, 3 lần/ ngày,
oCũng may là chú cún ko thấy chảy nước mũi, không ho, không khó thở, ( chưa bị viêm phổi ) chưa có dấu hiệu về thần kinh,
·Nguyễn tắc điều trị của bệnh này :
oBù đủ nước và chất điện giải, và năng lượng
oCầm máu khẩn cấp
oDùng kháng sinh chống nhiễm khuẩn đường ruột, Viêm phổi, mắt…
oVitamin nâng sức đề kháng.
·Giải thích cơ chế gây bệnh do virus canine distemper thuộc nhóm paramyxo gây nên ( theo ý hiểu chủ quan của mình )
- Virus canine distemper xâm nhập vào cơ thể chó qua đường hô hấp, đường tiêu hóa. Đầu tiên Virus đã ảnh hưởng trực tiếp lên hệ tiêu hóa, nói rõ hơn là phá hủy lớp niêm mạc ruột, dạ dày. Mà lớp niêm mạc ruột có tác dụng hấp thụ chất dinh dưỡng, nước và các chất điện giải, khi virus xâm nhập và phá hủy lớp niêm mạc ruột thì đồng nghĩa với việc lớp niêm mạc ruột mất các chức năng hấp thụ được những chất dinh dưỡng, nước và các chật điện giải, và còn kích thích tăng tiết dịch nhiều hơn, gây lên hiện tượng ỉa chảy nhiều nước, và cơ thể chó mất nước rất nhanh,
- Virus còn làm phá hủy, tổn thương lớp niêm mạc ruột, dạ dày, gây chảy máu trên diện rộng trong hệ tiêu hóa, nên chó ỉa ra phân có màu café, ( xuất huyết tiêu hóa dưới, thời gian trong hệ tiêu hóa 3-6h nên máu có màu Café) nhìn kỹ thì có cả lớp niêm mạc ruột bong ra. Nôn ra máu là niêm mạc dạ dày cũng bị tổn thương , bong và chảy máu.
- Nhiều người dùng Vitamin K để cầm máu là sẽ không có hiệu quả, vì theo mình biết, Vitamin K chỉ đề phòng chảy máu, và khi tiêm Vitamin K vào thì phải 3 ngày sau thuốc mới có tác dụng cầm máu, mà trong trường hợp này: ta phải cầm máu khẩn cấp, 3 ngày mới cầm được máu thì chó mất máu chết rồi . Vì vậy mình quyết định dùng thuốc Transamin 250mg/5ml thuốc cầm máu ngoại khoa khẩn cấp, thuốc tiêm trực tiếp vào đường máu. Thuốc này có tác dụng rất nhanh, đạt nồng độ tối đa trong 2-3 giờ sau khi tiêm, và giảm dần sau 6 giờ, thế nên với trường hợp cấp này cứ 6h mình tiêm 1 ống, 7h – 13h – 19h, Ngày đâu tiên tiêm 3 ống, ngày thứ 2 ko thấy chảy máu nữa mình tiêm 2 ống, 7h – 15h, ngày thứ 3 ko chảy máu những vẫn tiêm 1 ống 8h.
- Cơ thể chó không những mất nước, các chất điện giải, mà cón mất máu. Nếu chúng ta không bù nước và điện giải, cầm máu tức thời cho chó, thì chó sẽ bị suy kiệt rất nhanh, vì giảm khối lượng tuần hoàn, mất nhiều hồng cầu thì sẽ gây thiếu oxy cho não và toàn bộ tế bào trong cơ thể. Lúc đầu tim phải đập rất nhanh để vận chuyển máu đi khắp cơ thể , nhưng khối lượng tuần hoàn vẫn cứ giảm, không được bù đủ, thì tim sẽ đập yếu đi, và sẽ ngừng đập.
- Cơ thể chó bị nhiễm virus canine distemper, làm cho cơ thể chó giảm sức đề kháng, hệ tiêu hóa tổn thương, mà trong hệ thiêu hóa có rất nhiều vi khuẩn yếm khí, là đây là điều kiện rất thuận lợi để nó phát triển gây bệnh trên đường tiêu hóa. Do vậy chúng ta phải dung ngay thuốc điều trị giệt vi khuẩn yếm khí ở đường tiêu hóa, thuốc giệt vi khuẩn Gram ( - ) : Metronizadol 500mg/100ml dịch truyền tĩnh mạch ( không dùng đường uống vì chó đang nôn, và hệ tiêu hóa tổn thương lên hấp thu thuốc kém )
- Đề phòng chó bị nhiễm khuẩn thứ phát nhất là viêm phổi, mắt… thì dùng thuốc kháng sinh chống bội nhiễm : Ceftriaxone 1g http://www.thuocbietduoc.../thuoc/thuoc-goc604.aspx (http://www.thuocbietduoc.com.vn/thuoc/thuoc-goc604.aspx) tiêm tĩnh mạch, 2 lọ/ ngày ( đối với chó có trọng lượng 20kg trở lên) . Hoặc có thể dùng ciprofloxacin 200mg/100 ml truyền chậm đường tĩnh mạch, 2 lọ/ngày ( đối với chó 15kg trở lên )
- Để nâng sức khỏe và cung cấp nguyên liệu tạo máu mình đã tiêm Vitamin 3b ( B1 – B6 – B12 ) tiêm dưới da 1 ống/ngày .


Diễn biến bệnh và phương hướng xử trí

Nhịn ăn hoàn toàn từ ngày 21/10 đến ngày 25/10.
oNgày 20/10: chó bỏ ăn, nằm 1 chỗ, không nôn, không đi ngoài, có thể sốt nhưng do chủ quan không để ý nên không biết
oNgày 21/10: sáng cho uống sữa, 200ml thì 30p sau nôn ra hết, sau đó nôn ra máu, và nôn khan nhiều lần tiếp theo trong ngày,
oNgày 22/10 : chiều và đêm đi ỉa nhiều lân, phân nhiều nước, màu café, mùi tanh khẳn rất khó chịu, nôn ra máu tươi kèm dịch dạ dày, dịch mật màu vàng, ( cầm nôn bằng 1 ống Nospa 40mg tiêm dưới da)
- Truyền dịch bằng kim luồn, rồi quấn băng cố định để khỏi tuột kim, chó vẫn có thể đứng dậy vận động được mà ko sợ kim đâm ra ngoài, và để lưu kim từ sáng cho đến tối, có thể lưu kim được 24h nếu kim không bị tắc, hoặc tuột, chân ko có hiện tượng sưng nề. ( chú chó của mình chưa có hiện tượng Viêm phổi, nên mình mới có thể truyền dịch với khối lượng dịch 2000ml/ ngày, và tốc độ cũng nhanh, theo dõi chó có đi tiểu đc ko, bí tiểu bụng căng thì dừng truyền, Chó bị viêm phổi ko được phép truyền dịch: như vậy đồng nghĩa cứu rất khó, ko bù được nước điện giải.

http://sphotos-e.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-ash3/525040_294805603968624_827659212_n.jpg

http://sphotos-g.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-ash3/65387_294805553968629_957332638_n.jpg

http://sphotos-b.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc6/183927_294805750635276_1506621850_n.jpg- Sáng truyền dịch 7h sáng ( truyền theo thứ tự )

+ Ringer lactat và glucose 5%1 chai 500ml, tốc độ 80-100 giọt/ph

+ 0,9% Sodium Chloride Solution for I.V. Infusion ½ chai, tốc độ 80-100 giọt/ph.

+ Metronizadol 500mg/100ml 1/2 chai 100ml. 40-50 giọt/ph

+ ciprofloxacin 100 ml 1 chai 100ml, 30-40 giọt/ph ( truyền tốc độ nhanh chó sẽ bị sốc và nôn. )

- Khi truyền xong 4 loại trên ( 10h) , thay sang chai truyền 5% Dextrose in water solution for IV infasion - 5g/ml (http://thuoc.vn/Default.aspx?Mod=ViewDrugs&DrugsID=69696) ( Đường 5% ) để chảy chậm 20 giọt/ph, có tác dụng chủ yếu là lưu kim tránh để tắc kim, và cũng cấp 1 số lượng dịch và năng lượng cho chó )

- Chiều 13h

+ Ringer lactat và glucose 5%1 chai 500ml, tốc độ 80-100 giọt/ph

+ 0,9% Sodium Chloride Solution for I.V. Infusion ½ chai còn lại, tốc độ 80-100 giọt/ph.

+ Metronizadol 500mg/100ml 1/2 chai 100ml. 40-50 giọt/ph

+ ciprofloxacin 100 ml 1 chai 100ml, 30-40 giọt/ph

+ Transamin 250mg/5ml 1 ống, tiêm qua dây truyền, 15h,22h
+ Vitamin 3B ( b1+b6+b12) 1 ống, tiêm dưới da.
( 15h mới tiêm thuốc do lúc đó mới thấy chó đi ỉa phân lỏng có màu café, mùi tanh, khẳn khó chịu. 22h lại tiêm thêm 1 ống nữa qua dây truyền. )


http://sphotos-a.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-ash4/311218_294548580660993_602313381_n.jpg



http://sphotos-f.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-ash3/552461_294548533994331_62221958_n.jpg



http://sphotos-c.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-snc7/293726_294548660660985_332992264_n.jpg

http://sphotos-e.ak.fbcdn.net/hphotos-ak-ash4/293706_294548723994312_1506365854_n.jpg
Sau khi truyền hết những loạn thuốc trên, thay sang chai đường 5%, và truyền chậm 20 giọt/ ph.